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周产期窒息病婴 低温治疗保住小命

台中市一名陈姓孕妇突然发现没有胎动,紧急送到中国医药大学附设医院,产科医师检查发现胎儿心跳微弱缓慢,立即剖腹产;孩子出生后没有呼吸、心跳微弱,插管急救后,心跳虽恢复正常;但其呼吸仍然微弱,诊断为「周产期窒息」转至新生儿加护病房,并执行「低温治疗」,以维持正常代谢,在医疗团队的共同努力之下,病婴终能平安出院。

「周产期窒息」定义为出生阶段缺氧所造成之表现,这是一个多因性的疾病,可由孕妇、胎盘或是胎儿等造成疾病的发生。其发生率在已开发国家中约每一千新生儿为1至2人,台湾一年估计有200到400位患者。死亡率为10~20%,存活下来的病患约25~30%有严重神经学后遗症,包含严重脑性麻痺、智能迟缓、癫痫、视觉听觉等功能障碍。

由于新生儿脑病主要包括新生儿痉挛、新生儿脑室出血、新生儿脑膜炎、新生儿谢性脑病变,其中「周产期窒息」是较严重的疾病之一。

因为新生儿脑病诊断和治疗都不易,且常常预后不好,促使中国医药大学儿童医院新生儿科主任林鸿志教授发起成立「新生儿脑病中心」,此中心整合了儿童神经科、儿童神经外科、儿童行为发展科、儿童复健科等医师共同参与治疗决策,给予患童全人的医疗照护服务。

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